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前段時間有人私信小南，江西的一位49歲的阿姨因為頭痛，想吃解熱鎮痛片（復方乙酰水楊酸），但是考慮到整片對胃的傷害較大，問小南可不可以掰開服用。在阿姨這個案例里是可以掰開服用的，但是，小南想借此機會和大家科普一下，并不是所有藥物都可以掰開服用，掰開要慎重！
什么劑型不可以掰開服用呢？
圖片來源于站酷海洛
1、緩釋片、控釋片不適合掰開服用
因為這類藥物被掰開或嚼碎后便失去了緩、控釋功能。這會使藥物在短時間內大量釋出，血藥濃度明顯升高，也可能會引起藥理作用加強而帶來不良反應，甚至引起毒性反應。
2、 腸溶膠囊或腸溶片不適合掰開服用
因為使用腸溶片/膠囊劑型的藥物，往往對胃有刺激，掰開用的話，沒有了腸溶衣的保護，藥物在胃中被溶解、吸收，影響藥效的同時會刺激胃部，甚至帶來惡心、嘔吐等不良反應。
什么劑型可以掰開服用呢？
如普通片劑、泡騰片、分散片。
這些藥物能掰開用，原因是藥品在生產過程中，會充分的攪拌，藥片中各成分分布是非常均勻的，所以，理論上講，掰開之后，兩瓣的藥物含量是一樣的。但問題在于，掰的過程中往往掰不準。容易出現一片大一片小的問題，為此，有些廠家也是費盡了心思。
圖片來源于站酷海洛
3、制藥企業是如何解決的？
就拿魯南欣康來說，這是硝酸酯類心絞痛藥物中市場占有率最高的藥物，魯南欣康的規格是20mg，有些輕度患者，沒必要用20mg，10mg就夠了。理論上講，這種情況完全可以再出一個10mg的規格，但是用10mg的患者實在太少了，以至于開10mg生產線的最終成本比20mg還貴，這顯然是患者和廠家都不能接受的。
如果不管這些患者，顯然也不是一個有良心的制藥企業的做法，為此，魯南制藥想了兩個辦法，一種方法是在藥片上壓了一道壓痕，在成本幾乎沒有升高的情況下，讓患者能夠準確的掰開服用，這種方法后來也被大多數廠家運用。另一種方法是設計了一種切藥器，能精準的把藥片切成大小一樣的兩片，免費分發給需要用10mg規格的魯南欣康用戶。
如何判斷藥物是否可以掰開服用呢？
通常情況下，如果藥片上有道壓痕，可以掰開用，除一些特殊情況外，普通劑型的藥物（如名稱中沒有“緩釋、控釋、腸溶”字樣）一般都可以掰開服用。但如果說明書中有“整粒吞服”“不可掰開后碾碎”等提示，盡量不要掰開服用。
