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1月26日，新型冠狀病毒感染依然引發(fā)廣泛關(guān)注。雖然疫情帶來一些焦慮，但是科技部、國家自然科學(xué)基金都啟動了有關(guān)新型肺炎研究應(yīng)急項(xiàng)目等消息依然提振著戰(zhàn)勝病毒的信心。
目前，我們應(yīng)該如何積極防護(hù)？開展相關(guān)科學(xué)研究的意義在哪里？1月26日，正在抗擊疫情一線忙碌的傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國工程院院士李蘭娟在參加一個會議的間隙，接受了記者采訪——
記者：今天浙江的通報(bào)中，新型冠狀病毒感染病例數(shù)有上升，公眾可能會有恐慌情緒，您有沒有相關(guān)提醒？
李蘭娟：這個請大家不要恐慌，我們浙江的病人主要還是以輸入性的為主，現(xiàn)在省委省政府已經(jīng)采取了果斷措施，對患者嚴(yán)格的隔離，對緊密接觸者密切的追蹤，所以整個社會還是安全的。還是要請大家牢記之前的一些提醒，比如如果有接觸過武漢來的或者有發(fā)病的人員，要主動接受醫(yī)學(xué)觀察。大家出門要戴口罩，盡量少去人聚集的地方，勤洗手。特別是不熟悉的人，盡量避免聚會。
記者：上次采訪您時您在北京參加科技部的會議，能否請您介紹一下會議情況？
李蘭娟：這次會議強(qiáng)調(diào)了有關(guān)各方要加強(qiáng)疾病的研究、加快研究節(jié)奏。與會專家們介紹了各自目前的研究方向和進(jìn)程，也制定了下一步的研究方向。
記者：能否介紹一下，下一步，傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究方向？
李蘭娟：針對此次疫情，我們將從病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制以及臨床救治，疫苗試劑等幾方面開展研究。2013年，我們在人感染H7N9禽流感危重癥病人救治中積累的“四抗二平衡”方法和經(jīng)驗(yàn)還是非常值得借鑒的。
“四抗”總結(jié)起來就是“抗病毒治療、抗低氧血癥和多器官衰竭(MODS)、抗休克治療、抗感染治療”；抗病毒越早越好，早期抗病毒治療，能夠減少危重癥的發(fā)生。還有是病情進(jìn)展中有休克，有低氧血癥，尤其這次新冠狀病毒，低氧血癥發(fā)生還是比較多的，所以要及時給氧氣，及時給呼吸支持。要監(jiān)測有沒有發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴，要檢測細(xì)胞因子。一旦有細(xì)胞因子風(fēng)暴，可以用李氏人工肝支持系統(tǒng)來治療。
病毒感染往往會導(dǎo)致繼發(fā)感染，不能早期用抗生素，但后面要監(jiān)測有沒有繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，一旦發(fā)生要根據(jù)藥物敏感性選擇合理的抗生素。
同時要“二平衡”，一是水電解質(zhì)平衡，就是要補(bǔ)充水、電解質(zhì)，酸堿平衡，補(bǔ)充一定的水分，維持好的生命體征。第二個是微生態(tài)的平衡，在病毒大量感染情況下，往往會引起腸道微生態(tài)紊亂，所以對這些病人還要補(bǔ)充消化道益生菌。氣管插管病人，還要插鼻飼管，營養(yǎng)液從鼻子直接到腸道，讓腸道中的細(xì)菌也能得到好的營養(yǎng)，不會微生態(tài)紊亂；同時補(bǔ)充益生菌制劑，減少細(xì)菌移位導(dǎo)致的繼發(fā)感染。這套四抗二平衡是有效的方法。
記者：您所在的傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，是否也已將“四抗二平衡”的方法用于救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者？
李蘭娟：是的。這套方法目前已經(jīng)在救治危急重癥中顯示出積極作用。
記者：今天，老百姓們都很關(guān)心新型冠狀病毒疫苗研發(fā)以及新型冠狀病毒檢測試劑盒的新聞。請您介紹一下這項(xiàng)工作的意義。
李蘭娟：疫苗研發(fā)的意義是非常重大的。有了疫苗后，就可以起到預(yù)防免疫的作用。目前，中國疾控中心，還有我們傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)成功分離病毒，并正在進(jìn)行疫苗研究。我們也已經(jīng)研發(fā)了試劑盒，希望能在新型冠狀病毒感染檢測過程中發(fā)揮作用。
