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肝病屬于消化道疾病，患者突出的表現(xiàn)是食欲減退、不想吃東西，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油、腹脹、腹瀉等現(xiàn)象。疾病的恢復(fù)過(guò)程都離不開足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于肝臟疾病來(lái)說(shuō)更是如此。因?yàn)楦渭?xì)胞功能的支持需要營(yíng)養(yǎng)，受損的肝細(xì)胞再生也需要營(yíng)養(yǎng)。所以說(shuō)，肝病患者要會(huì)吃，要知道飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充對(duì)于肝病患者的特殊康復(fù)意義。
我們知道，食物主要?jiǎng)澐譃樘妓衔镱悾刺穷悾⒌鞍踪|(zhì)類、脂肪類、維生素類，不同食物的性質(zhì)和作用不同。這幾類物質(zhì)合適的供能比例是糖60%~70%、脂肪20%~25%、蛋白質(zhì)10%~15%。下面按照食物的分類來(lái)談?wù)劯尾』颊咴趺闯浴?/span>
一、糖類食物要防止過(guò)多
糖類是機(jī)體能量的主要來(lái)源。肝病治療過(guò)程中需要提供足夠的熱量，以利于組織蛋白的合成，并避免因熱量不足而消耗蛋白質(zhì)，這些熱量主要來(lái)自于糖類。補(bǔ)充多少熱量需要結(jié)合患者的具體情況，一般每天每公斤體重需要35~40kcal，每克糖產(chǎn)熱4.1kcal，以高糖形式供給，比較胖、限制臥床的患者應(yīng)略低一些，消瘦者可以高一些。需要注意的是，不必強(qiáng)調(diào)高糖飲食，以免攝入過(guò)量的葡萄糖和果糖而降低患者食欲，還可能引起腸脹氣，導(dǎo)致腹部不舒服；熱量供給過(guò)多還會(huì)影響脂肪代謝，導(dǎo)致肥胖和肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)，形成脂肪肝。
肝病患者好轉(zhuǎn)后的恢復(fù)期比較長(zhǎng)，一般是幾周到幾個(gè)月，這期間食欲改善，但機(jī)體運(yùn)動(dòng)量仍然明顯不足，耗能相應(yīng)減少，所以尤其要注意熱量供給過(guò)多的情況。另外，攝入過(guò)量的糖還可能誘發(fā)或者導(dǎo)致糖尿病。
二、蛋白質(zhì)類食物可多吃
蛋白質(zhì)類是細(xì)胞修復(fù)的基礎(chǔ)。機(jī)體需要足夠的蛋白質(zhì)來(lái)維持正氮平衡，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，并促使已經(jīng)損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重1~1.5g，動(dòng)物蛋白質(zhì)50%以上，以瘦肉、雞、魚、牛奶、牛肉、雞蛋較好。肝功能損害較嚴(yán)重的患者，以及合并有血漿白蛋白過(guò)低，水腫、腹水、發(fā)熱、感染時(shí)，應(yīng)該增加到每天每公斤體重1.5~2g。沒(méi)有肝性腦病和腹水的患者不必過(guò)分限制飲食和蛋白質(zhì)攝入，可以多進(jìn)食適合自己口味的食物。
三、脂肪類食物需適量
脂肪類食物不宜過(guò)多，也不能缺少。脂肪是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的重要成分，并且能夠促進(jìn)脂溶性維生素的溶解、吸收和利用，從而影響組織功能，正常成人每日每公斤體重需脂肪1g。在肝病急性期，患者食欲下降及消化不良，應(yīng)給予易消化的食物，減少脂肪食物，以免加重惡心，或?qū)е聡I吐。在消化道癥狀嚴(yán)重時(shí)不要進(jìn)食高脂食物，此時(shí)膽汁、消化液、消化酶的分泌減少，易導(dǎo)致脂肪吸收消化不良，而且吸收的脂肪容易在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，妨礙肝糖原合成，形成脂肪肝。肝病癥狀好轉(zhuǎn)后可以進(jìn)食適量脂肪，以刺激膽汁分泌，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。脂肪每日40~50g較適宜，可選用易消化含膽固醇少的脂肪，如奶油、植物油等。
四、維生素類要補(bǔ)足
維生素不是構(gòu)成機(jī)體組織和細(xì)胞的成分，但參與人體的生長(zhǎng)、代謝、發(fā)育過(guò)程，是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，在維持和調(diào)節(jié)機(jī)體代謝方面的作用非常重要。大多數(shù)維生素機(jī)體不能合成或者合成量不足，需要外源性供給。肝病患者因?yàn)槭秤麥p退，攝入減少，尤其需要注意在食物中補(bǔ)充足夠的多種維生素。
維生素C 能促進(jìn)肝糖原合成，防止有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的損害，保護(hù)肝臟中的酶系統(tǒng)，增強(qiáng)肝細(xì)胞的抵抗力，并促進(jìn)肝細(xì)胞再生，新鮮蔬菜、水果富含維生素C，可以增加進(jìn)食。
B族維生素 包括維生素B1、B2、B6、B12和維生素PP，它們?cè)诟闻K里形成各種輔酶，參與物質(zhì)代謝，把糖、蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化為熱量的時(shí)候必不可少，各種谷類、豆類制品、蛋類、魚、瘦肉富含維生素B族。
維生素E 維生素E有抗氧化、抗細(xì)胞壞死作用，肝功能障礙時(shí)也需要補(bǔ)充，芝麻、桃仁、大豆、瘦肉、萵苣、卷心菜、玉米等食物中含量豐富。
維生素K 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)及有黃疸的患者需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，綠葉蔬菜、菜花、花生油、番茄、豬肝等食物富含維生素K。
此外，肝病急性期患者絕對(duì)禁止飲酒及含酒精的飲料，同時(shí)還要避免使用肝毒性藥物。乙肝病毒感染者也要避免飲酒以及含有乙醇的飲料。肝硬化患者還應(yīng)該避免辛辣、刺激性、粗糙的食物，以免傷害胃黏膜或者引起曲張的食管胃底靜脈破裂出血。
總之，肝病患者的飲食要求是綜合性的、復(fù)雜的，要結(jié)合多方面的因素進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，并且根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。
