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成人精神障礙多數始發兒童青少年期 特別是這種病
發布日期:2018-10-11 08:29       作者:魯南制藥集團       瀏覽:2.9萬

精神疾病只是成年人才有?其實不然。據2005年WHO報告,在發達國家及少數發展中國家,兒童青少年精神障礙的患病率為12%~29%。暨南大學第一附屬醫院睡眠醫學中心與精神醫學科主任潘集陽說,就本院門診,來診患者趨于年輕化,另外近兩個星期本科室查房發現30-40個病人中,有10個都是18歲以下的青少年。“必須要提醒的是,很多成人精神障礙始發于兒童青少年期,在這一個時期如果能做到早發現、早診斷、早治療,病情是可以得到控制的。”


全國精神科醫生僅有30000人左右



2018年10月10日是第27個“世界精神衛生日”,今年的世界精神衛生日主題是:“健康心理,快樂人生”——關注兒童青少年心理健康。潘集陽教授說,兒童青少年期精神障礙主要包括精神發育遲滯、心理發育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著社會經濟發展,家庭生活水平提高,兒童青少年精神障礙問題日益突出并呈逐年上升趨勢,但是從實際情況來看,能得到有效干預和治療的患者卻很少。


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圖片來源:站酷海洛PLUS


“歸根到底,還是家長們對精神疾病認識不夠而導致。”潘集陽教授表示,家長們對精神疾病認識不夠有多個原因。


一是家長們對精神疾病的不了解,帶有病恥感,不愿意談;或不夠重視,往往容易忽視它,誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因為學習壓力過大所造成,當家長們發現孩子患有此病時,只是讓他在家里休息靜養,結果造成病情加重。“我們要清楚認識到,不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥,都是大腦生物學性和環境壓力共同作用的結果,不是單純的學習壓力,更不是一種壓力自我封閉的反應。”


二是有一些家長發現孩子患有精神障礙,卻不知道如何治療,去哪里治療,甚至所找的醫生都不知道是否正規持牌上崗。“目前精神科醫生‘缺口’過大,行業魚龍混雜。截止到2015年底,全國精神科醫生僅有30000人左右,有資質的心理咨詢/治療師不到6000人。” 然而,據相關數據統計,我國17歲以下兒童青少年中,卻有約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。


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圖片來源:站酷海洛PLUS


成人精神疾病和兒童青少年期息息相關


“站在臨床精神科醫生角度來說,兒童青少年心理衛生是一個很大的社會問題。而且兒童青少年是精神障礙的易感人群,很多成人精神障礙都是在這個時期發病或者出現器質性病變。”


潘集陽教授對家庭醫生在線編輯說,過去強調把兒童精神障礙和成人分開,現在更多認為很多成人精神障礙,比如抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”,只是沒有發現或者發現了沒有好好治療,甚至是沒有治愈,等到成人后,病情加重。


抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位


“在兒童青少年的精神心理問題中,不得不提到抑郁癥,它可導致精神痛苦、學習無效、工作拖延,甚至悲觀厭世,具有較高的自殺風險。”世界衛生組織2014年發布的報告中指出,抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位,各地區整體而言,抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%,預計到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負擔首位。


“人們往往對精神疾病有一種誤解,認為只有重癥精神癥才是精神疾病,其實重癥精神癥中的精神分裂癥全國發病率是0.5%~0.8%,抑郁癥卻是4.2%。相當于我們平時在工作場所或大街上遇到的人,很有可能就患有抑郁癥。”


“然而,我們想讓大家知道,抑郁癥是一種疾病,不僅僅是壓力或者是其他心理問題,必須要治療,但是它并不可怕,和其他慢性疾病一樣,只要合理治療,是可以得到控制,甚至可以承擔家庭功能、工作職能與社會角色。”


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圖片來源:站酷海洛PLUS


兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高


目前,對于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導。在治療的時候,需鑒別是單相還是雙相抑郁,如果是雙相抑郁,原則上不用抗抑郁藥,用心境穩定劑。潘集陽教授說,“青少年多數伴有雙相抑郁。年紀越小,患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言,青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥,30歲以后成年人發病大多是單相抑郁癥。”


此外,共病問題在兒童青少年精神障礙中比較常見。共病不僅嚴重影響兒童青少年的正常生活,給治療增加難度,并且可能會影響到兒童青少年將來是否能夠良好的適應社會。許多研究表明,兒童青少年雙相障礙常常共患其他精神障礙,包括:注意缺陷多動障礙、廣泛性發育障礙、物質濫用等。共病的存在可嚴重損害兒童青少年的思維及外化性行為問題。


潘集陽教授提醒,一旦發現孩子行為異常,就應及早帶孩子到醫院的心理或精神科門診檢查。被確診為精神疾病后,應根據孩子的具體癥狀及時進行治療,千萬不能怕受到歧視或影響學業而延誤病情。“對待這些患病的孩子,除了要積極治療之外,社會和學校要對他們付出更大的愛心和耐心,給予足夠的支持。”潘集陽教授表示,關注兒童青少年精神衛生,不僅能促進兒童青少年健康成長,亦對兒童青少年背后存在的整個家庭具有重要的積極作用。


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圖片來源:站酷海洛PLUS



1、心理健康是健康的重要組成部分,身心健康密切關聯、相互影響。


2、適量運動有益于情緒健康,可預防、緩解焦慮抑郁。


3、出現心理問題積極求助,是負責任、有智慧的表現。


4、睡不好,別忽視,可能是心身健康問題。


5、抑郁焦慮可有效防治,需及早評估,積極治療。


6、服用精神類藥物需遵醫囑,不濫用,不自行減停。


7、兒童心理發展有規律,要多了解,多尊重,科學引導。


8、預防老年癡呆,要多運動,多用腦,多接觸社會。


9、要理解和關懷精神心理疾病患者,不歧視,不排斥。


10、用科學的方法緩解壓力,不逃避,不消極。


文章來源于家庭醫生在線

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