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在醫學教科書上,白內障手術的時機,通常是最佳矯正視力低于0.5的時候。那為什么有的人視力0.7,還會被建議做手術?
實際上,在臨床工作中,醫生在判斷是否需要手術時,還要綜合判斷患者的視功能是否受影響。
視功能和視力不是一個概念,它不僅包括視力表測出來的視力,還包括視野范圍、分辨能力、對比敏感度等。因為視力表是黑白兩種顏色,對比敏感度很高,白內障患者分辨視力表上的大E方向朝哪兒是比較容易的。

但是,實際生活中,他去看人臉或者公交車站牌上的字就很難辨認。因為這些圖像的對比敏感度就不像視力表那么高。這樣的人,雖然視力不差,但是已經影響到了生活質量。再比如,有人開車,白天沒有任何不適,到了夜間有光線照射。尤其是會車時,眼前一團光暈,什么也看不清,這就是晶狀體光線散射的結果,會影響駕駛安全,也需要手術。
還有一種白內障,叫作前極性或后極性皮質性白內障,它在視軸中心,也就是瞳孔區混濁,當光線變暗,瞳孔散大時,視物清晰;當光線變強,瞳孔變小時,混濁的晶狀體嚴重阻擋光線進入眼內,視物反而模糊。所以,如果您出現“陰天清楚、晴天模糊”的現象,也是白內障的一種表現。如果這種現象影響到了正常生活,就算查視力表時視力表現不錯,還是需要考慮手術。
