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天氣漸冷，因膽囊結(jié)石引發(fā)膽絞痛等情況多發(fā)，患者往往疼痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。面對(duì)膽囊結(jié)石，許多人會(huì)陷入糾結(jié)：是切除膽囊避免隱患，還是保守治療保留功能？用藥物真的可以溶解結(jié)石嗎？
膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)有哪些癥狀表現(xiàn)？
膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、胃腸脹氣、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，也有的患者長(zhǎng)期沒(méi)有明顯癥狀，但不能因此放任不管。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，可引發(fā)炎癥，并有癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以即使沒(méi)有癥狀也需定期復(fù)查。
哪種膽囊結(jié)石患者需要切除膽囊？
1、有腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
膽囊如果失去了功能，一般需要切除。比如膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，已經(jīng)無(wú)法儲(chǔ)存膽汁，膽囊壁和結(jié)石長(zhǎng)期摩擦，容易引發(fā)膽囊癌。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚，要警惕可能發(fā)生早期癌變。
膽囊息肉超過(guò)1厘米時(shí)，或者通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，要考慮切除膽囊。
?2、膽囊炎反復(fù)發(fā)作
膽囊內(nèi)結(jié)石反復(fù)堵塞膽囊管或膽總管，可導(dǎo)致膽汁淤積、細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥，并會(huì)引起劇烈腹痛。
3、結(jié)石掉在膽管里
可能引發(fā)膽源性胰腺炎，一旦進(jìn)展為重癥，病情非常兇險(xiǎn)，可危及生命。
健康提示：
膽囊切除后，膽汁無(wú)法儲(chǔ)存和濃縮，進(jìn)食后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況，平時(shí)應(yīng)注意少食多餐，減少油膩食物的攝入，也可遵醫(yī)囑服用一些消化酶補(bǔ)充劑。
哪些類型的膽囊結(jié)石可以嘗試藥物溶石？
膽囊功能正常。膽囊收縮功能良好是溶石治療的重要條件之一。
新發(fā)結(jié)石。相比起多年的膽結(jié)石，新發(fā)結(jié)石更容易排出。
泥沙樣結(jié)石。這種結(jié)石的顆粒較小，更容易通過(guò)通道排出。
健康提示：
對(duì)于適宜藥物溶石的患者，可遵醫(yī)囑用熊去氧膽酸等藥物，逐步溶解和松解膽囊結(jié)石。
哪種類型的膽囊結(jié)石可以嘗試保膽取石？
保膽取石術(shù)并非適用于所有患者，首先要符合以下條件：
膽囊功能良好
無(wú)膽囊壁增厚等癌變風(fēng)險(xiǎn)
有強(qiáng)烈保膽意愿，接受術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
健康提示：
保膽取石術(shù)雖然可以保留膽囊的功能，但可能會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石，復(fù)發(fā)后進(jìn)行二次手術(shù)的難度增加，創(chuàng)傷面可能更大。需綜合評(píng)估后，謹(jǐn)慎選擇。
導(dǎo)致膽囊結(jié)石的高危因素
年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，膽囊收縮功能減弱，膽結(jié)石的發(fā)病率增加。
女性：雌激素可引起膽固醇過(guò)飽和，膽汁更加濃縮，容易生成膽結(jié)石。
孕期：孕激素水平升高，可導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出速度變慢，增加膽汁淤積和結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
兩餐間隔久、飲食不規(guī)律容易導(dǎo)致膽汁淤積，增加膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
體重快速增加或快速降低，也是膽結(jié)石形成的高危因素。
高油高脂飲食會(huì)促進(jìn)膽固醇分泌，增加患膽結(jié)石的概率。
日常做好這些事，降低膽結(jié)石發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
不要吃得太油、每餐不宜過(guò)飽、避免過(guò)度勞累、避免著涼或進(jìn)食冷飲等寒涼食物、少飲酒或者不飲酒。
