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2型糖尿病是慢性代謝性疾病，在我國(guó)的發(fā)病率較高，主要是由于胰島β細(xì)胞功能降低和胰島素抵抗引起的血糖升高。我們知道，糖尿病本身不可怕，可怕的是該類患者長(zhǎng)期的高血糖水平可引起多種急、慢性并發(fā)癥，損害心、腦、腎、下肢及神經(jīng)等多個(gè)器官和系統(tǒng)，嚴(yán)重的可造成患者死亡。
為什么說(shuō)，在降糖藥方面，米格列醇更適合我們國(guó)人降血糖呢？
因?yàn)?strong>我們中國(guó)人的飲食主要以碳水化合物為主，故α-葡萄糖苷酶抑制劑在我國(guó)的糖尿病治療中具有重要地位。α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制為可通過(guò)可逆性競(jìng)爭(zhēng)抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩多糖或寡肽水解為單糖的過(guò)程，從而減少葡萄糖的吸收。
而米格列醇屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，該類藥物可通過(guò)葡萄糖苷水解酶的活性，減少蔗糖及多糖分解為葡萄糖，進(jìn)而緩解葡萄糖的吸收，主要用于降低餐后血糖，且降低引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
同屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，米格列醇較阿卡波糖有哪些優(yōu)勢(shì)呢？
米格列醇作為脫氧野尻霉素衍生物，在小腸上段幾乎全部吸收入血，因此對(duì)胰淀粉酶和α-葡萄糖苷酶具有高親和力。相關(guān)研究表明，米格列醇對(duì)蔗糖酶的親和力是阿卡波糖的15000倍，可顯著增加餐后胰高血糖素樣肽1（GLP-1）的釋放，且減輕體質(zhì)量的效果優(yōu)于其他α-葡萄糖苷酶抑制劑，非常適合肥胖的2型糖尿病使用。（因?yàn)镚LP-1的增加有助于控制食欲以及增加飽腹感，因此對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者而言，米格列醇能更加有效地降低HbA1c（糖化血紅蛋白）水平和減輕體質(zhì)量。）
另外，與阿卡波糖相比，米格列醇與葡萄糖的結(jié)構(gòu)更為接近，其抑制作用更廣泛，可抑制海藻糖酶及乳糖酶，對(duì)蔗糖酶的抑制作用最強(qiáng)。還有，將阿卡波糖換為米格列醇治療后，可以更好地減少血糖波動(dòng)，降低血清單核細(xì)趨化蛋白-1和E-選擇素水平，還有助于控制2型糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素。此外，在2型糖尿病患者的FBG（空腹血糖值）、2hPBG及HbA1c水平改善方面，米格列醇也頗具優(yōu)勢(shì)。
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